中風250天後，我還在練習的那些沒說出口的神經恢復細節

說真的，從中風入院那天到現在已經 250 天了，我的確恢復得很快，看起來超正常，如果我不說，根本沒人會察覺到我曾經因此入院治療過。但只有我自己知道，身體還有一些什麼沒有真正的恢復。

我怎麼發現自己神經還沒好？

你知道那種「突然忘記自己需要呼吸」的感覺嗎？

不是喘，也不是呼吸困難，而是……好像突然呼吸的連線中斷了，需要我刻意思考一下，才會重新啟動自動呼吸。

這是我後來才慢慢理解到的，腦幹，真的可能有受損過。

當時 MRI 有看到靠近腦幹區域的微小陰影，但醫生說很小很小很小。醫生強調了三次，應該真的很小很小很小。

只有我自己知道，我會在沒感冒、不焦慮、沒氣喘、不胸悶的情況下，突然就 #忘記呼吸。

這不是什麼心理問題，是自律神經訊號暫時斷線。

分享幾個我自己觀察到的訊號

① 呼吸自動化失效（需要自己想一下才會吸氣）

像是某一瞬間「系統沒更新」，變成半手動操作。

​② 對水溫的判斷變得遲鈍或錯亂

明明是溫水，摸起來像燙的、或根本沒感覺。這是觸覺神經的訊號傳遞問題。

③ 一邊軟腳，一邊覺得抓地力不夠

不是無力，而是落地感異常的感覺，像是踩在瑜珈墊上。這是本體感覺失調，也跟神經有關。

④ 坐著時會突然姿勢鬆掉

不是累，而是自動維持平衡的系統短暫關機。這就跟腦幹調節身體張力有關。坐姿會垮掉就算了，打字也無法盲打了，我必須看著鍵盤才能精準定位到正確位置。

當然，訊號不只這些，只是有些很快就恢復了，以上這四個需要時刻提醒自己才有辦法喚回。

​■ 我的呼吸重建練習

我試過很多方式，除了到處貼便利貼寫上『呼吸』二字之外，刻意打哈欠是最有感的。

打哈欠可以刺激橫膈膜＋腦幹的呼吸反射迴路。這是一種原始的神經反射，不只是因為無聊或疲勞，很多時候它其實是在自律神經調節失衡時，身體主動發動的一次呼吸重整命令。

打哈欠時，我們身體會同時發生這三件事：

① 深吸氣（用力擴張肺部） → 把肺部原本微弱、不規則的淺呼吸節奏拉長。

② 張嘴＋打開喉嚨通道 → 讓氣體流通變得更順，提升換氣效率。

③ 拉扯橫膈膜與喉部肌肉 → 刺激迷走神經與腦幹區域，喚醒覺察呼吸。

這與我們平常在緊張、快節奏生活中不自覺的呼吸方式很不一樣，我把打哈欠變成了一種刻意且高效的重置方式。

​■ 我的溫感重建方法

出院後的自律神經失調維持了好長一段時間，頭一個月，我會把31度的水覺得好燙，38度的水覺得好冷。

後來10幾度的氣溫我會覺得好熱，穿著短袖短褲到處走，甚至我還想要開冷氣。可是30度的時候，我卻覺得冷到快發抖🥶。

為此我家還換了有溫度顯示的蓮蓬頭組，這樣我可以用 #視覺 來提醒自己這是幾度的水，我的正確感受應該是溫冷熱的哪一個選項。

我用這種方式來重建大腦的認知，因為我一點都不希望自己哪一天會因為燙傷或是凍傷去看醫生😁。

​■ 我的軟腳修正練習

大概有一個月的時間，我踏出的每一步，都是眼到腳也到。看著自己的腳落地，感覺自己的腳踩在堅實的地面，這也是一種神經重塑的過程。

住院時只有頭兩三天有軟腳的情況，但出院後，偶爾，一週大概一兩次，會有軟腳的情形出現。當時復健科就有建議我要眼到腳到，因此就算是晚上，我也會開著手機的手電筒，看著自己的腳的每一次落地。

當然晚上也要隨時注意四周環境有沒有來車，提高警覺很重要！畢竟這個時期的我，醫生再三叮囑絕對不能跌倒！

除了軟腳之外，還有一個問題是右腳偶爾會拖地，這樣會讓我差點絆倒或跌倒。復健科醫生有幫我量測過，右腳走路時的膝蓋攻角比左腳少了2度，因此我需要時刻提醒自己，右膝蓋再高一點點。

出院回家後，每天至少五輪的練習，包含裸腳穿防滑襪、穿拖鞋、穿外出鞋，因為這三種生活型態各自需要不同的抬膝角度，這樣可以趕快讓身體記住這些細微的差異。當然，換外出鞋的時候，又得重新習慣一次.......

針對抬膝角度不夠的問題，每天也要練習爬樓梯跟下樓梯，扶手一定要抓好抓滿，剛開始真的會很怕變成球直接滾下去，或是在上樓梯的時候仆街，但其實幾天之後就正常了，不過以防萬一，我還是會抓著扶手練習。

我的姿勢修正練習

很多人以為，坐姿不穩只是肌肉沒力，但我很確定，我不是肌肉沒力，而是那個「不自覺維持姿勢的自動系統」有時候沒啟動到。

誒～會有人好奇怎麼確定不是肌肉無力？因為我的肌肉量比同齡女性甚至男性還高，而且住院時的肌力測試幾乎是沒有衰退，右側甚至還比左側高了5%。

那這個維持姿勢的自動系統到底怎麼回事？這真的很難解釋，就是突然感覺自己像個布偶人，坐著坐著，肩膀鬆掉、脊椎塌陷，像是內建的「自動挺直程式」不小心連線失敗了。

所以我試著重建「提醒式坐姿」來補足那段連線。方法很簡單，但要持續：

① 每次坐下時，先掃描自己坐的狀態

② 屁股有沒有有平均坐穩

③ 骨盆有沒有歪斜

④ 腰腹內部是否有「往上長」的延伸感

⑤ 每隔 15 分鐘提醒自己一次（我設了手環震動功能，同時提醒自己覺察坐姿＆呼吸）

這其實是在重新訓練「姿勢感知迴路」讓它回到預設值，這種做法不只是在做姿勢訓練，也是在做神經重建。

那針對無法盲打這件事，對我的工作及生活影響最大，因為我已經盲打輸入二十幾年了，突然間失去這個能力，根本天崩開局。

這個部分我是先讓左手的盲打穩定下來，然後右手的部分就看著鍵盤的右半邊，去重新連結每一次手指落下時的位置精準度。這大概花了一個半月才恢復到完全可以不看鍵盤的狀態。（現在這篇也是盲打完成的）

再來就是復健科醫師建議我做撿銅板的練習，讓右手的感覺與動作可以更精準；這個練習真的煩死，尤其我又會流手汗，但不可否認，對於初期的恢復真的很有幫助，細小動作越做越順，拿筷子也不容易掉食物了。

尤其是腦幹有曾經受損的情況下，這類「不怎麼動卻需要神經覺察」的練習，比激烈運動還更重要。

能走能講話 ≠ 神經完全沒事

腦幹就像你身體的總電路，有時候它壞得不嚴重，不會讓你癱瘓，也不會讓你倒下，但會在你獨處、靜下來、準備入睡時偷偷提醒你「我還沒真的修好喔。」

我寫這篇，不是要嚇你，而是想讓你知道：中風不是醒來之後沒倒下就代表沒事了，後中風階段的自我覺察也很重要。

只要你感覺「哪裡不對」，那就是你身體在講話。會聽的，才有機會修好。修好的，不只是神經，還有你與身體的關係。

#補充：今天才想到也應該補進來的

我的吞嚥與喝水影響與重建

還有一個後遺症，是我直到前陣子才真正意識到：我在吞嚥與喝水這件事上，還是有一些影響還沒完全改善的。

不是明顯的嗆到、也不是喝不下去，而是：

① 喝水的時候要特別集中注意力，不能分心

② 有時候水會在喉嚨「卡一拍」，不像以前自然滑下去，有時候甚至得等上兩三秒才吞得下去

③ 偶爾喝太快時，會覺得水快要逆流上來或嗆進鼻子

這種「延遲性吞嚥反射＋感覺判斷誤差」，其實也是很多腦幹中風的患者也會遇到。

因為腦幹下方（特別是延腦與橋腦）就是控制吞嚥、喉部收縮與吞嚥反射的地方。

我現在的策略是：

① 一律改成用不鏽鋼的吸管來喝水，這樣可以避免自己太大口的喝水而嗆到

② 每次喝水或吞東西時，讓自己暫時專心，不要講話、轉頭、同時做別的事

③ 如果那天狀態不好，我會把食物切小塊或改成濃稠液體類的飲食（濃稠比水更不容易嗆到）

最重要的是：不再小看「吞嚥不順」的感覺。

因為這不是我嘴巴笨，也不是我老了，而是我的神經還在重建自己的「吞嚥動作」。

但這個部分的自主復健是參考了老年性吞嚥障礙，很多老人也都有類似的情況，為人子女的也可以多觀察自己家長輩飲食喝水的狀況喔！

#中風後恢復紀錄

本文原發表於 2025/06/09 的 Facebook 貼文，原文照登，僅調整網頁排版；文中提及的產品、價格與活動以當時為準。